Tema 28

FISIOLOGÍA

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REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE

-      Tiene que ver con el pH sanguíneo.

-      pH es un logaritmo de la concentración de hidrogeniones expresada en millones/l.

-      Rango fisiológico pH = 7.38 - 7.42. Salirse de estos rangos es incompatible con la vida.

FUENTES GENERADORAS DE H+

Proceder de la dieta y del metabolismo de nuestras células. H+ el CO2 acido volátil y otros ácidos no volátiles. Ácidos fijos.

MECANISMOS QUE MANTIENEN EL pH.

1.   Mecanismos intracelulares

2.   Mecanismos extracelulares (plasma)

·        SON SISTEMAS BUFFERS O SISTEMAS TAMPÓN. Principalmente van a ser proteínas plasmáticas o hemoglobina, tampón fosfato y tampón bicarbonato.

3.   Sistemas respiratorios.

4.   Control del pH por el sistema renal. * Los extracelulares son los 2º en actúan los IC son más lentos, luego actuaría la pulmonar y en el último recurso actúa el sistema renal (más lento). Se diferencia entre sí en el tiempo es que logran hacer su función de mantener el pH. 

SISTEMAS BUFFERS O TAMPÓN.

Son los que actúan en 1º lugar para mantener pH sanguíneo (sistemas tampón). Son de acción instantánea y siguen la ecuación de Herderson – Hasselbach (importante pka).

SISTEMAS BUFFERS INTRACELULARES.

Los ácidos fijos los va a amortiguar con el tampón fosfato o proteínas intracelulares. (Más importante en la hemoglobina). Fruto de estos sistemas tampón va a ser la generación de H+ en el interior celular y tres que son echados fuera de la célula al líquido extracelular por lo que se llama bomba Na+/H+ con gasto de energía.

El CO2 intracelular difunde fuera de la célula y va a plasma donde se disuelve o penetra en el hematíe.

SISTEMAS BUFFERS EXTRACELULARES.

El principal tampón es el bicarbonato con el que se consigue hacer que nuestro pH sanguíneo este dentro de los límites normales. Características: el pk es 6.1 bastante próximo al pH del LEC. La importancia de este amortiguador radica en que 2 de (HCO-3 Y CO2). Sus componentes pueden ser manejados uno por pulmón y otro por riñón, por lo cual es un sistema amortiguador no se agota.

CONTROL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE POR SISTEMAS RESPIRATÓRIO.

-      Es la 2º línea de defensa.

-      Ocurre en minutos.

-      El resultado de la actuación del sistema buffers plasmático es un aumento de CO2 que es detectado en centro respiratorio.

-      Se aumenta la frecuencia respiratoria para eliminar CO2 y compensarlo.

COMPENSACIÓN RENAL DEL EQUILIBRIO ÁCIDO - BASE.

3º línea de defensa, es muy lento. El sistema bicarbonato está agotado, entra el riñón reabsorbiendo el bicarbonato de glomérulo. 1º reabsorbo, 2º elimino H+ , 3º genera HCO-3 nuevo.

-      Reabsorción de bicarbonato en TC proximal:
Primero se secreta una molécula de hidrogeno a la luz del túbulo que se combina con el anión carbónico y al final por la anhidrasa carbónica se produce CO2, este CO2 pasa al plasma. No se hace de forma directa. RESULTADO: Reabsorción bicarbonato y secreción de H+.

-      Secreción de H+ y formación de nuevo bicarbonato que se reabsorbe. Los H+ secretados han de combinarse con buffers urinarios fosfatos y amonio.

Bibliografia:
--- Clase de Fisiologia
Nutrición Humana y DietÉtica
UNIZAR.---