Tema 26
FISIOLOGÍA
FUNCIONES TUBULARES
TENER CLARO:
- CONCEPTO DE ABSORCIÓN
- CONCEPTO DE SECRECIÓN
- EXCRECIÓN
- MICCIÓN
Concepto de Reabsorción
Paso de sustancia desde el túbulo renal al líquido intersticial que rodea este túbulo o a los vasos cercanos. Al final 99% de lo filtrado es absorbido.
La zona concreta al que va realizarse la reabsorción es primera o sea, el túbulo contorneado proximal.
La absorción última (túbulos distales) es muy controlada, se reabsorben solutos a sangre y también iones y agua (es variable) con el objetivo de mantener la homeostasis.
TIPOS DE MECANISMOS DE REABSORCIÓN:
- Entre las células (Vía Paracelular)
- Vía Transcelular (atraviesa totalmente la célula de la pared del túbulo)
§ Solutos: Transporte activo, pasivo o endocitosis.
§ Iones: Transporte activo y pasivo
§ Agua: Transporte pasivo.
CUANTO MÁS SE REABSORBE EN TÚBULO LA CANTIDAD DE SECRECION EN ORINA ES MENOR
Funciones del Túbulo Contorneado Proximal
REABSORBE:
- Alrededor del 65% del sodio, cloro, calcio, bicarbonato y potasio filtrados. Y prácticamente toda la glucosa y los aminoácidos filtrados.
SÓDIO
La concentración de Na en el túbulo es similar en el plasma. Mayor cantidad en el interior del túbulo que en la célula (existe un gradiente). Este sodio va pasar a la célula del túbulo para reabsorberse gracias a esta diferencia de gradiente.
En el túbulo contorneado proximal se va reabsorber 65%, el 25% en la asa de Henle y el 8% en el túbulo contorneado distal para excretar entre el 0,5 – 1% del filtrado.
Una tercera parte del sodio se reabsorbe por vía paracelular, 2/3 restantes se van a reabsorber por vía transcelular la cual utiliza dos tipos de transporte:
1 – en la membrana apical
2- en la membrana basal
1- Canal de Na (transporte pasivo, sin gasto de energía y funciona a favor de gradiente)
2- Bomba NaK, ATPasa. Con gasto de energía, sale sodio y entra potasio. Pasa a líquido intersticial a vasos cercanos.
Reabsorción del CL K
TCP 65% 50%
Asa de Henle Gruesa 30% 40%
TCD 3% -
T. Colector <1% 5%
Excreción 15%
Reabsorción Glucosa (se reabsorbe en el túbulo proximal, 100% vuelve a plasma)
TIPOS DE TRANSPORTADORES:
Transcelular, transporte acoplado al Na. (Cotransportador activo de tipo sinporte), con gasto de energía.
Entra 1 mol glucosa y un ion Na al interior de la célula a través de la proteína transportadora de la célula al intersticio. Hay un transporte máximo (TM) de glucosa. La TM viene a decir que si supera la concentración de glucosa en el túbulo se produce la glucosuria (presencia de glucosa en orina, típico síntoma diabético).
Reabsorción de agua en el TCP.
El 65% se reabsorbe en el TCP, 25% en la porción descendente de la asa de Henle, menos del 1% se va excretar pero está condicionado por la cantidad de agua ingerida.
¿Cómo se absorbe?
Por gradiente osmótico, el intersticio que rodea el túbulo se vuelve hiperosmótico lo que atrae el agua. Produce 2 consecuencias:
- La presión de agua al intersticio hace que la presión hidrostática aumente en el intersticio haciendo que el agua vaya al capilar, vaso.
- El contenido del túbulo renal se va hacer más hiperosmótico en el final del túbulo debido a que ha salido ya mucha agua. Siendo posible el paso de intersticio a túbulo.
Mecanismo de regulación de la absorción en el TCP
- SN Simpático, puede incrementar la reabsorción de sodio..
- Hormonal, angiotensina II que también puede aumentar la reabsorción del Na en el TCP.
Reabsorción en el asa de Henle.
- Rama descendente se reabsorbe el 25% del agua filtrada.
- Creación del gradiente osmótico medular por el mecanismo multiplicador de contracorriente.
- En la rama ascendente: reabsorción de 25% - 30% de iones Na, K, Cl, Cal, Mg, y 5% de bicarbonato.
Parte ascendente, ¿Cómo se reabsorbe los iones?
En la parte apical de la celula, existe un sinporter triple (Na+, K+, 2Cl) de la luz tubular al asa de Henle ascendente, de la asa de Henle ascendente a la sangre existen canales específicos para el paso a sangre.
Reabsorción en TCD
- Se reabsorbe iones (3-7%).
- Es impermeable al agua.
Mediante un sinporter (cotransportador Na-Cl en la membrana apical (luz tubular))
Funciones del túbulo colector
Reabsorbe bicarbonato y el poco Na que queda se va a producir las regulaciones finales. Control de la acidez de orina y la excreción de K regulado por la aldosterona y también se va controlar la excreción de agua gracias a la hormona ADH (anti-diurética) o (vasopresina).
Tipos de células:
A- Células principales
B- Células intercaladas
A: Absorbe agua y Na (depende siempre de ADH y aldosterona). Canal para el sodio en la zona apical, el agua pasa su canal (acuoporinas) parte apical. En la parte basal esta la ATPasa (Na+, K+)
B: Se hace reabsorción de K+ pero es una célula muy importante en los procesos de secreción principalmente de hidrogeniones.
Proceso de secreción
Concepto: Aquel proceso por el cual se forma la ornia definitiva.
- Secreción de iones potasio.
- Secreción de iones hidrogeniones. Muy importante para el equilibrio ácido-base.
- Secreción de moléculas orgánicas, endógenas y exógenas (fármacos).
TCP: Donde más cantidad se secreta en relación a otras partes de la Nefrona. Bien en forma de cationes o aniones.
Asa de Henle: Casi no hay secreción excepto la urea.
Nefrona distal (TCD y túbulo colector): Célula intercalada alfa, secreción de H+ responsable del pH final de la orina. Entre 4,5 y 6,5. Es más ácido que el pH plasmático (7,35 – 7,42).
Nefrona Distal: Células principales, secreción de K+. Origen es el gradiente electroquímico (2) generado por la Na/K ATPasa.
Excreción.
90% es agua.
5% formado por solutos (estos solutos son responsables de la osmolaridad de la orina):
- Iones (Na, K, Cl, P)
- Moléculas orgánicas (ácido úrico, creatinina).
Proceso de Micción
Orina que sale de la vejiga tiene la misma composición que la de los conductos colectores.
Micción: Es el proceso por lo cual se realiza el vaciado de la vejiga.
1ºpaso: Es necesario que el llenado de la vejiga produzca la presión necesaria para superar un umbral. Esta presión origina un estiramiento de las fibras musculares lisas de la vejiga que estimula receptores desencadenando el reflejo de la micción. Una vez desencadenado este reflejo parasimpático se puede bloquearlo.
Nervios participantes (estructuras) en el reflejo.
- Músculo detrusor.
- Musculatura lisa (sistema nervioso autónomo)
- Esfínter externo estriado a través del nervio pudendo (sistema nervioso motor somático).
Inervación de la vejiga
- Llega a la vejiga fibras simpáticas de L2.
- Inervación parasimpática.
- Inervación nervio pudiendo que va a esfínter externo.
¿Cómo se produce el reflejo de la micción?
Vejiga llena -> distención -> alcance del grado de distención -> dispara el reflejo parasimpático -> en este momento es cuando tenemos sensación de orinar -> se valora la situación -> si es favorable a orinar -> realiza una inhibición del nervio pudiendo que estaba aguantando.
Imágenes de:
Bibliografia:
--- Clase de Fisiologia
Nutrición Humana y DietÉtica
UNIZAR.---
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