Tema 25
FISIOLOGÍA
FUNCIONES DEL SISTEMA RENAL.
- Regulación de la osmolaridad del volumen del líquido extracelular LEC (equilibrio hídrico)
- Regulación del balance iónico (equilibrio electrolítico)
- Regulación del equilibrio acido-base.
- Se produce una excreción de productos de desechos y sustancias extrañas que podemos ingerir. Ejemplo: medicamento.
- Regulación de la presión arterial: Sintetiza renina
- Eritropoyesis, sintetiza la eritropoyetina.
- Formación de 1,25 dihidroxi vitamina D3.
· Anatomía funcional del sistema renal.
Las pirámides desembocan en las papilas renales que luego confluyen en la pelvis renal de la cual sale el uréter.
La Nefrona (unidad funcional del riñón y estructural)
Las nefronas estarían situadas en las pirámides. Partes funcionales de la nefrona.
Cabeza:
- Corpúsculo: Formado por 2 estructuras, el glomérulo (ovillo de arterias)
- Capsula de Bowman: un fondo de saco que rodea el glomérulo.
Tubo:
- Túbulo contorneado proximal
- Asan de Henle (parte descendente y ascendente)
- Túbulo contorneado distal, después de la asa de Henle, distante de la cabeza, desemboca en el túbulo colector que recorre varios túbulos contorneados distales.
Tipos de Nefronas:
Se clasifica según la localización de la nefrona y la longitud de la asa de Henle.
- Nefrona cortical: Asa de Henle corta.
- Nefrona yustamedular: Asa de Henle más larga, glomérulo más profundo.
- Nefronas mediales: Entre las 2 anteriores.
La Nefrona:
El corpúsculo renal:
El vaso de entrada al glomérulo arteriola aferente da origen a la arteriola eferente. (Entrada y salida de arteria)
Cápsula de Bowman:
El extremo de todo sistema tubular, forma de saco que rodea todos los vasos del glomérulo. Función principal: Filtración de plasma.
Asa de Henle:
El túbulo contorneado proximal es un tubo que está recubierto de células que tienen un borde en cepillo para absorción e intercambio de sustancias.
En la parte descendente absorbe agua y la ascendente es mas impermeable a agua pero se realiza mas transporte de iones principalmente Na+.
Túbulo contorneado distal
Menas vellosidades, proceso de secreción, reabsorción de sustancias.
Túbulo colector
Reabsorción, secreción, reabsorción de agua reculada por ADH.
Aparato Yustaglomerular (conglomerado de células)
El túbulo distal vuelve a aproximarse al glomérulo, de ahí se forma el aparato yustaglomerular. Formado por matriz de células especiales que también se llama mácula densa.
Vascularización de la Nefrona.
- Arteriola aferente: Salda de las arterias corticales, lleva sangre al glomérulo.
- Glomérulo: Red de vasos donde se realiza el filtrado de plasma que es recorrido de la capsula de Bowman.
- Arteriola Eferente: Sal del glomérulo, es también transportadora de sangre arterial y se continúa con los capilares peri tubulares, que luego se transforman en los vasos recto que rodean toda la asa de Henle.
Presión de capilares:
Sistema de alta presión: 60mmHg en los capilares glomerulares para filtración de líquido del capilar a glomérulo.
Del líquido a la capsula de Bowman:
Sistema de baja presión: 13mmHg capilares peri tubulares para reabsorción de líquidos (del interior del túbulo a la sangre)
*El objetivo de las presiones es de filtración del plasma y recuperación del plasma filtrado (parte buena al organismo y mala a liberar por orina)
Cuatro procesos básicos:
1- Filtración glomerular (filtrado de todo el plasma que llega al riñón)
2- Reabsorción tubular (recuperar lo que no es toxico)
3- Secreción tubular
4- Excreción atreves de un reflejo (reflejo de micción)
Filtración glomerular:
La cápsula de Bowman forma la barrera de filtración glomerular.
Posee 3 capas:
1º- Células endoteliales del capilar glomerular: Posee poros para filtrar pasando a la capsula de Bowman
2º- Membrana basal de la cápsula de Bowman
3º- Células epiteliales de la cápsula de Bowman (podocitos): emiten prolongaciones.
Ultra filtrado glomerular:
Es similar al plasma pero no es igual. Es la salida de líquido desde los capilares glomerulares a la capsula de Bowman.
Características del Ultra filtrado:
- Las moléculas que pasan dependen del tamaño y carga eléctrica.
- Similar a plasma (sin células)
- No posee proteínas.
- Proceso pasivo y a favor de gradiente, es un paso de más presión a menos presión (sigue la ley de Starlin). Estas presiones hará que pase el plasma (agua e sustancias disueltas desde el capilar a la capsula de Bowman)
¿Qué presiones actúan?
Capilar: Las presiones hidrostáticas y coloidosmotica (oncotica debido a las proteínas)
Cápsula de Bowman: Las presiones hidrostáticas (15mmHg) y oncotica.
*Las presiones coloidosmotica de Bowman es cero. (NO PASAN PROTEÍNAS)
Tasa o velocidad de Filtración Glomerular.
Cantidad de sangre que filtra el riñón en 1 minuto. Depende del juego de presiones entre capilar y Bowman. Es directamente proporcional a la presión efectiva de filtración.
Filtración Efectiva:
Es la diferencia entre la presión hidrostática capilar y la presión hidrostática de la capsula. A esto hay que restarle la presión oncotica del plasma.
Presión hidrostática – capilar => Tiende a pasar de capilar a fuera.
Presión hidrostática – capsula de Bowman => Tiende a pasar de la capsula al vaso.
El resultado de la presión efectiva esta entre 10-15mmHg al principio de la arteria aferente.
A lo largo del glomérulo el juego e presiones se modifican, van disminuyendo hasta casi hacerse 0 en la arteriola eferente.
Arteriola aferente -> Arteriola eferente.
Valores de la tasa de filtración glomerular.
En el glomerular renal se filtran 125 ml de líquido por minuto. Esto se denomina TASA de filtrado glomerular.
El 25% del flujo va a riñón.
El flujo plasmático renal (FPR) es la cantidad de plasma que va a riñón por minuto. 55% (600ml/min)
El 20% de los 600ml es filtrado y se llama tasa de filtración glomerular (TFG… Cantidad de plasma que se filtra por los riñones)
Regulación de la filtración (TFG y FF constantes)
Mecanismos de autorregulación o intrínsecos del propio riñón:
Actúan en el calibre de la arteriola eferente (arteriola de entrada).
Mecanismos extrínsecos, (Nervioso = SN Simpático) y mecanismos hormonales.
INTRÍNSECOS:
*Reflejo miógeno (Responde al cambio de presión arterial).
Si la presión arterial aumenta, el tamaño de la arteriola aferente aumenta, aumentando la tasa de filtrado glomerular reacciona al estiramiento con una contracción.
*Feedback (retroalimentación túbulo-glomerular, responde a cambios de flujo).
Cantidad de agua filtrada, mediado por sustancias químicas producidos en macula densa.
Si aumenta la TFG, aumenta el flujo tubular de agua y NaCl, sensor en la macula densa y envió de mediador. Si disminuye la TFG, disminuye el flujo y la macula densa produce vasodilatación.
EXTRÍNSECAS:
*Regulación Nerviosa, SN Simpático: Produce vasoconstricción (noradrenalina y adrenalina)
*Regulación Hormonal, Sistema RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA (el + IMPORTANTE): La angiotensina II es un potente vasoconstrictor. (Prostaglandina produce vasodilatación)
VIDEO:
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IMAGENES DE APOYO EN EL:
Bibliografía:
--- Clase de Fisiología
Nutrición Humana y DietÉtica
UNIZAR.---
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